Всемирный день против ожирения: мнение специалиста

11 октября во всем мире отмечается День борьбы с ожирением. Это заболевание значительно ухудшает качество жизни и служит причиной или сопутствующим фактором развития многих хронических патологий. О причинах возникновения ожирения и эффективных способах его преодоления рассказала Елена Демина, кандидат медицинских наук, эндокринолог отдела эндокринологии РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Содержание статьи:

• Что провоцирует ожирение и существует ли наследственная склонность к…
• Какие осложнения возникают на фоне ожирения?
• Монодиеты, жидкостные диеты и бариатрические операции — польза или…
• Каковы перспективы лечения и выздоровления?
• Дополнительные рекомендации для профилактики ожирения
• Роль медицинского наблюдения и поддержки
• Психологическая поддержка как ключевой элемент терапии
• Психологические и социальные факторы ожирения

Что провоцирует ожирение и существует ли наследственная склонность к нему?

Ожирение представляет собой совокупность как наследственных, так и приобретенных состояний, связанных с чрезмерным накоплением жира в организме. Наиболее распространенной формой считается конституционально-экзогенное ожирение (так называемое первичное ожирение), вызванное потреблением избыточного количества энергии на фоне генетической предрасположенности и низкой физической активности. Это заболевание имеет наследственный компонент, однако его выраженность и вероятность развития формируются под влиянием множества внешних факторов. Среди них — семейные привычки переедать, чрезмерное воздействие рекламы вредной пищи, дефицит движения, несбалансированное питание и привычка утешаться едой при стрессах. Генетика играет ключевую роль в редких случаях моногенных и синдромальных видов ожирения.

Ожирение характеризуется избыточным жировым отложением, включая накопления вокруг внутренних органов, что негативно сказывается на их функционировании. Особую обеспокоенность вызывают растущие показатели ожирения среди детей: в некоторых странах каждый третий ребенок страдает избыточным весом или ожирением, при этом у 75% таких детей проблема сохраняется и усугубляется во взрослом возрасте.

Какие осложнения возникают на фоне ожирения?

Избыточный вес и ожирение способны привести к серьезным осложнениям:

• Повышенный риск заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, гипертония, ишемическая болезнь сердца;
• Отрицательное воздействие на репродуктивную систему;
• Ослабление дыхательной функции, что способствует частым простудам; в тяжелых случаях развивается синдром апноэ сна, потенциально угрожающий жизни;
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом из-за дополнительной нагрузки на суставы и позвоночник;
• Развитие заболеваний печени (жировой гепатоз) и желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь).

У детей ожирение часто провоцирует снижение самооценки, что чревато возникновением депрессивных расстройств.

Монодиеты, жидкостные диеты и бариатрические операции — польза или вред?

Ранее терапевтические возможности педиатров и детских эндокринологов ограничивались диетотерапией и умеренными физическими нагрузками, которые зачастую давали кратковременный и незначительный эффект по снижению веса.

Популярные в настоящее время монорационы (когда употребляется только один тип продукта) и жидкие диеты не обеспечивают сбалансированного поступления питательных веществ и могут нанести вред здоровью в долгосрочной перспективе, поэтому они категорически не рекомендуются детям.

В соответствии с современными клиническими рекомендациями для лечения избыточного веса и ожирения предпочтение отдается нормокалорийной диете, сбалансированной и адекватной возрасту ребенка. Она включает необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов, а также учитывает индивидуальные вкусовые предпочтения пациента.

При тяжелых формах ожирения и при неэффективности консервативных методов может рассматриваться бариатрическая хирургия — уменьшение объема желудка. Этот метод, развившийся с появлением минимально инвазивных лапароскопических операций, применяется у детей строго при соблюдении определенных критериев: возраст, достижение полового созревания (закрытие зон роста), индекс массы тела (ИМТ) выше 35 кг/м² при наличии тяжелых осложнений или ИМТ выше 40 кг/м² независимо от осложнений. Важное условие — отсутствие психиатрических заболеваний и расстройств.

Рекомендуем также прочитать: Стратегия снижения веса: что вы делаете неправильно?!

Каковы перспективы лечения и выздоровления?

Следует понимать, что детское ожирение — это хроническое заболевание, чреватое серьезными последствиями во взрослом возрасте. Риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых болезней значительно возрастает. У 60% детей с ожирением выявляется обструктивный синдром апноэ сна, возможно нарастание жировой дистрофии печени. Также появляются психологические сложности.

Мировые стандарты лечения предполагают комплексный подход: корректировка пищевого поведения, повышение физической активности, применение поведенческих техник с участием психолога. Не менее важна работа с семьей, без поддержки которой любое лечение рискует оказаться малоэффективным. В дальнейшем, при отсутствии результата от консервативных мер, рассматриваются медикаментозные или хирургические методы.

Прогноз зависит от степени осложнений. Снижение веса хотя бы на 10% уменьшает риск развития диабета на 30-40%. Коррекция массы тела снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, помогает предотвратить гипертонию и дегенеративные заболевания суставов. Наилучшие результаты достигаются на ранних этапах болезни при строгом соблюдении рекомендаций врачей.

Дополнительные рекомендации для профилактики ожирения

Для профилактики ожирения важно создавать здоровую среду как дома, так и в образовательных учреждениях. Родителям рекомендуется уделять внимание не только рациону питания ребенка, но и образу жизни всей семьи. Совместные занятия спортом, ограничение времени, проводимого за экраном, и формирование привычки пить достаточное количество воды являются эффективными мерами.

Особое значение имеет раннее внедрение физических нагрузок, адаптированных к возрасту и интересам ребенка, что способствует формированию устойчивой мотивации к активному образу жизни.

Помимо этого, важно контролировать режим сна: недостаток или нарушение сна напрямую связаны с повышенным риском развития ожирения.

Роль медицинского наблюдения и поддержки

Регулярное медицинское наблюдение позволяет своевременно выявлять отклонения в весе и обмене веществ, корректировать лечение и адаптировать рекомендации. Ведущие специалисты подчеркивают важность междисциплинарного подхода, включающего эндокринологов, диетологов, психологов и специалистов по физической реабилитации.

Современные методы мониторинга, включая использование мобильных приложений и трекеров физической активности, могут повысить мотивацию пациентов и обеспечить обратную связь врачам.

Психологическая поддержка как ключевой элемент терапии

Психологическая помощь помогает справиться с эмоциональными причинами переедания и снять стресс, который часто является триггером к набору веса. Вовлечение ребенка в групповые и индивидуальные занятия, формирование позитивного отношения к собственному телу способствует улучшению результатов терапии и снижению риска рецидива.

Психологические и социальные факторы ожирения

Управляйте стрессом и эмоциями, чтобы снизить риск набора лишнего веса. Исследования показывают, что хронический стресс увеличивает уровень кортизола, что способствует накоплению жира в области живота. Практикуйте техники релаксации, такие как дыхательные упражнения и медитация, чтобы стабилизировать эмоциональный фон и уменьшить эмоциональное переедание.

Обратите внимание на качество социальных связей. Ощущение поддержки семьи и друзей напрямую влияет на мотивацию к здоровому образу жизни. Люди, испытывающие социальную изоляцию, чаще сталкиваются с перееданием и снижением активности. Регулярное общение и участие в группах поддержки помогают формировать полезные привычки и устойчивость к стрессу.

Развивайте осознанное питание. Часто употребление пищи происходит автоматически, без контроля над количеством и качеством еды. Осознанное питание помогает распознавать сигналы голода и насыщения, что снижает риск переедания. Используйте техники внимательного приема пищи, включая медленное жевание и исключение отвлекающих факторов во время еды.

Учитывайте влияние самооценки и восприятия тела. Низкая самооценка может стимулировать негативные пищевые привычки и мотивацию избегать физической активности. Работайте над позитивным восприятием себя через психологическую поддержку и профессиональное консультирование.